Federal Hükümet tarafından kurulan uzmanlar komisyonu, yasal sağlık sigortası (GKV) sistemini iflastan kurtarmak için hazırladığı reform paketini açıkladı. 2027 yılından itibaren hayata geçirilmesi planlanan 66 maddelik öneri listesi, prim artışlarından ek ödemelere ve bazı hizmetlerin iptaline kadar toplumun tüm kesimlerini etkileyecek sert önlemler içeriyor.
Almanya’da yasal sağlık sigortası sistemindeki mali kriz derinleşiyor. 2025 yılında harcamalar yüzde 7,8 artarak gelir artışının çok üzerine çıkarken, 2027 yılı itibarıyla sistemin 40 milyar Euro’yu aşan bir finansman açığıyla karşı karşıya kalacağı ileri sürülüyor. Bu tabloyu tersine çevirmekle görevlendirilen “Sağlık Finans Komisyonu”, aylar süren çalışmalarının ardından beklenen raporu sundu.
Rekor Prim Seviyesi Kapıda
Halihazırda genel prim oranı (%14,6) ve ek prim (%3,13) ile birlikte toplam kesinti, brüt maaşın %17,7’sine ulaşarak tarihi bir rekor kırmış durumda. Komisyon, bu oranların daha da yükselmesini engellemek için sadece gelirleri artırmayı değil, harcamaları da radikal şekilde kısmayı hedefliyor.
Komisyonun sunduğu 66 maddelik pakette öne çıkan başlıklar şunlar:
- Ücretsiz Aile Sigortasına Son: Yaklaşık 1,6 milyon kişiyi etkileyecek en tartışmalı madde, çalışan eşin üzerinden ücretsiz sigortalı olma durumunun kaldırılması. Küçük çocuklu ebeveynler ve emekliler hariç tutulsa da, bu gruptaki kişilerin aylık yaklaşık 240 Euro sabit prim ödemesi öngörülüyor.
- Hastalık Ödeneğinde Kesinti: Hastalık durumunda ödenen “Krankengeld” miktarının düşürülmesi ve hastaların ilaç/tedavi için yaptıkları ek ödemelerin (Zuzahlung) %50 oranında artırılması planlanıyor.
- Hizmet Katalogunda Budama: Bazı sağlık hizmetlerinin sigorta kapsamından çıkarılması öneriliyor. Bunlar arasında homeopatik tedaviler, tıbbi kenevir çiçekleri ve yaygın cilt kanseri taramaları yer alıyor.
- İlaç ve Hastane Maliyetlerine Fren: En büyük tasarrufun (19 milyar Euro) sağlık hizmeti sağlayıcılarından yapılması bekleniyor. İlaç üreticilerine uygulanan indirimlerin artırılması ve hastane masraflarının gelir artışına endekslenmesi hedefleniyor.
“Ek vergiler” yolda
Komisyon, sadece bütçeyi düzeltmeyi değil, sağlığı korumayı da amaçlıyor. Bu kapsamda tütün ve alkol vergilerinin artırılması, ayrıca şekerli içeceklere yeni bir vergi getirilmesi öneriliyor. Bu önlemlerin sisteme 1,9 milyar Euro ek gelir sağlaması bekleniyor.
Siyasetin Gündemi: “En Zorlu Reform”
Federal Sağlık Bakanı Nina Warken, raporu temel alarak yasa tasarısını Temmuz ayına kadar kabineye sunacaklarını belirtti. Warken, “Komisyonun önerilerine büyük ölçüde sadık kalacağız” diyerek kararlılık mesajı verdi.
Başbakan Friedrich Merz ise temkinli bir duruş sergileyerek, koalisyon ortaklarına “aceleci tepkilerden kaçınma” çağrısında bulundu. Merz, bu reformu sosyal reformlar içindeki “en sert lokma” olarak nitelendirerek, doğrudan hizmet kataloguna müdahale etmenin kaçınılmaz olduğunu vurguladı.
